A acne é uma doença que tem vários meios de tratamento. Esses meios devem ser indicados de acordo com o grau de avanço da mesma. Entre eles estão: O tratamento tópico; o tratamento sistêmico; a terapia combinada; a isotretinoína oral; os corticoides orais; a terapia fotodinâmica ou até tratamento hormonal.
O tratamento tópico é indicado para pessoas que possuem acne nos níveis 1 e 2 e caracteriza-se pela remoção do excesso de sebo da pele. Em sua subclassificação contamos com agentes queratolíticos que agem sobre o comedão e antibióticos que agem sobre a bactéria chamada de Propionibacterium acnes. Os queratolíticos mais comuns são os sabonetes, mas também encontramos loções e soluções de limpeza. Ainda existem os antimicrobianos usados em casos de acne inflamatória nos graus 1 e 2. O grupo mais potente desses agentes são os retinóides que levam à explusão dos comedões inibindo sua regeneração. Esses retinóides são indicados para todos os tipos de acne.
O tratamento sistêmico é indicado para o grau 3 e é tratado pela utilização de antibióticos orais. Esse tratamento atua de forma mais efetiva e rápida na supressão do crescimento da bactéria e da inflamação. Para ter mais eficácia, o tratamento deve ser associado sempre que possível, para ter um melhor resultado.
A terapia combinada para acne utiliza dois ou mais tratamentos conjuntos. Geralmente, são indicados um antibiótico e uma medicação tópica como retinóides. Os antibióticos melhoram as lesões inflamatórias e os retinóides são utilizados no microcomedão. Quando houver uma melhora nas lesões, o antibiótico é suspendido e continua-se apenas com os retinóides diminuindo as chances de ocorrer uma resistência bacteriana.
A isotretinoída oral no tratamento para acne é indicada para os graus avançados que resistem aos tratamentos convencionais. É o único tratamento que atua em todos os mecanismos patogênicos da acne. Ele diminui a secreção e o tamanho da glândula sebácea, impede o surgimento de novos comedões e regulariza a queratinização folicular, ou seja, dificulta o crescimento da bactéria e tem efeito anti-inflamatório.
Os corticoides orais são indicados para os níveis 3 e 4 e são usados simultaneamente com isotretinoína oral e com um antibiótico na acne de grau 5.
O tratamento hormonal é indicado apenas para mulheres em que a acne acaba aparecendo mais tarde e causa um aumento na menstruação. São utilizados anticoncepcionais e espironolactona, espironolactona com antibióticos sistêmicos ou apenas o anticoncepcional.
E por fim a terapia fotodinâmica usa luzes para atingir a acne inflamatória quando não pode ser usada a isotretinoína oral. É aplicado um ácido de nome 5-aminolevulínico –ALA que é uma substância fotossensibilizante. Ela gera, por fim, a destruição da glândula sebácea e da bactéria com o contato da luz.
A acne é uma doença da derme caracterizada pela formação de espinhas, cravos e lesões vermelhas inflamadas como, por exemplo, pápulas, pústulas e cistos. É comum se manifestar em adolescentes, embora não se limite a essa faixa etária. Acontece com mais intensidade no rosto, podendo atingir também os ombros e a parte superior do tronco em menor escala. Ocorre quando orifícios minúsculos da pele chamados de poros ficam obstruídos devido a vários fatores, tais como hormonais, genéticos, hiperprodução sebácea, colonização bacteriana e hiperqueratinização folicular.
É um problema causado por inflamação e inchaço. Quando as glândulas sebáceas produzem muito óleo, os poros podem ficar bloqueados deixando sujeiras, resíduos e bactérias se acumularem. Essa obstrução é chamada de comedão. Caso o topo do comedão for preto será um cravo e se for branco será uma espinha. Caso a inflamação seja profunda as espinhas podem aumentar e formar cistos firmes e dolorosos.
Existem dois tipos de manifestação da acne: a primária ou a secundária. Ela é primária quando ocorre devido à predisposição genética junto à produção inicial dos hormônios na adolescência. A secundária aparece pelo uso de corticosteroides e vitaminas, além da utilização inapropriada de cosméticos.
A acne pode se manifestar em cinco graus:
– No grau um é denominada Acne Comedônica, pois apresenta um maior número de cravos e comedões. Encontram-se também algumas pápulas e raras pústulas. É considerada leve e não possui nenhum sinal de inflamação.
– No grau dois é denominada Acne Pápulo-Postulosa e apresenta comedões, pápulas eritematosas e pústulas. É considerada inflamatória e sua intensidade vai de poucas a numerosas lesões com inflamação intensa.
– No grau três é denominada Acne Nódulo-Cística e além de comedões e pápulas apresenta pústulas surperficiais e profundas. É classificada como inflamatória. Suas lesões são dolorosas e a profundidade do folículo chega até o pelo podendo ocasionar a formação de pus.
– No grau quatro é denominada Acne Conglobata e é considerada inflamatória e grave já que os nódulos purulentos se somam em grandes números causando o desenvolvimento de lesões. Essas lesões ao serem drenadas formam fístulas que podem deixar cicatrizes e queloides.
– No grau cinco é denominada Acne Fulminante e é considerada a mais grave. Além de todas as características descritas nas anteriores ela pode causar lesões nos tecidos da pele e sequelas graves.
Fonte: Portal Estéticas
